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常感腰酸、小便时剧痛是怎么回事儿?少饮水者小心患上尿道结石!

腰酸、腰痛是不少人经常面对的普遍烦恼,但若然腰酸情况还伴随小便时剧痛就并非寻常事,有可能是源于尿道结石问题,而平日少饮水、经常进食高盐份食物的男性更是尿道结石的高危族群!

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为何会形成尿道结石?

尿道结石其实是泛指长在肾脏、输尿管、膀胱、尿道的结石。每当人体吸收水份之后,肾脏会负责“回收”多余水份以制造尿液,再经由输尿管流到膀胱储存,最终由尿道排出体外。而在尿液排出过程中所途经的器官及组织一概称为“泌尿系统”。


由于尿液担当着人体新陈代谢的重要一环,除了水分,其实亦夹杂着体内的废物,若果尿液中的含水量太少,废物便不能随之排出泌尿系统以外,一旦当废物逐渐累积并沉积,就有可能会产生结石。

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所以,肾脏、输尿管、膀胱、尿道等所有尿液会流经的地方都有可能会形成结石,当过多结石堵塞泌尿系统,就会引起连串不适症状。虽然尿路结石初起时并没明显病征,但随着问题恶化,就会出现以下征状:


—因结石变大或跌入输尿管,而产生腰痛、腰酸问题

—绞痛程度时强时弱,甚至转移至腹股沟或外生殖器

—小便带血

—小便时剧痛

—排尿困难

—尿意频繁

—引起并发症如:发烧、体虚、败血性休克等

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注意5大形成结石高危因素

尿道结石的发病高峰期常见于年龄介乎30至50岁的人士身上,而男性的发病率更比女性高3倍以上。除了年龄及性别因素,其他可以形成尿道结石的高危因素还包括:


1、液体摄入量不足

受着环境及气候影响,尤其是夏天容易出汗的更气,一旦补水不足,就有机会导致尿液浓缩而形成结石;此外,一些常于户外高温环境的工作者,如地盘工人、司机、送货员等,都易受高温影响导致流汗过多,较易出现缺水情况。


2、生活习惯

经常憋尿、排尿少的人士,尿液就会容易淤积形成结石,建议每1至2小时按生理需要排空膀胱,不憋尿,维持每天尿量2000㏄以上。

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3、饮食问题

由于充足的水份可以稀释尿液,将细小的结石冲出来,故喝水太少的人士有较高机会形成尿道结石,建议每隔一两小时就应该要喝一杯水,睡前亦最好喝300㏄水,避免夜间尿液浓缩。此外,经常吃重口味、动物内脏、海鲜、高盐、高蛋白质的食物的人士,形成结石的机率亦会较高。


4、缺少运动

久坐不动,或因职业、工作原因要经常应酬的人,都容易因运动不足、憋尿或者是水分不足而令尿液淤积形成结石。适当的运动不但可以帮助泌尿道蠕动,亦能减少尿液结晶沉淀,以预防结石形成,促进结石排出。


5、由疾病或病毒而起

受细菌感染、患有代谢性疾病如痛风、或有先天性尿道畸形、前列腺肥大、维生素A缺乏者,以及是长期卧床的病人都特别容易出现排尿不顺的情况,有较大机会形成结石。

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尿道结石3种治疗方法::MET、ESWL、手术

视乎不同结石的位置、大小、密度、以及泌尿系统的功能和结构,并不是所有结石都有必要立即清除,特别是小于5毫米而没有变大及移位风险的结石。然而,如果结石引起任何不良症状及变化,就需要采取“取石”方案,一般常见的治疗方法包括:


1、药物排石治疗(MET)

药物排石治疗即以药物令输尿管轻微扩张,患者只要多喝水,就可让碎石被自然冲刷及排出。药物能够提高对肾脏的血液供应,有使输尿管肌肉放松和缓解肾绞痛的作用,患者在接受治疗后应于短时间内进行评估以分析排石进度,如治疗后仍未能成功排出结石,或需要其他治疗方法或接受手术。


2、体外冲击波碎石术(ESWL)

体外冲击波碎石术是利用碎石机发出冲击波,经皮肤聚焦传送到结石,将结石震碎,让碎石随尿液自然排出。一般来说,体外冲击波碎石术适用于9成以上的尿路结石,然而视乎患者的结石大小、位置、硬度及体形,治疗的成效或会有影响。而且,此疗法并不适用于怀孕患者、患有严重高血压或出血性疾病、未经治疗的尿路感染、严重肥胖或骨骼畸形、患主动脉瘤及尿路阻塞的患者

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3、手术

用以治疗尿道结石的手术包括“输尿管镜碎石术”(URSL)、“经皮肾镜取石术”(PCNL)、“腹腔镜”、及“开腹手术”,而以上的手术只只适用于不适合进行ESWL的情况。此外,由于手术较具侵入性,患者进行手术时需要接受下半身或全身麻醉。


“输尿管镜碎石术”利用输尿管镜,通过尿道及膀胱达到输尿管,以碎石工具经输尿管镜将结石击碎;而位于肾脏的大结石,则需以“经皮肾取石术”才可有效去除结石,在X光或超音波引导下,经皮肾穿刺一个临时通道,让碎石工具通过肾镜将结石击碎;至于更复杂的情况,便需要采取“腹腔镜”及“开腹手术” 。

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